以下、動画の文字起こしを行いました。

こんにちは、みらいクリニックの今井です。ブログ、メルマガを書いていたんですけれど諦めました。ちょっと時間がありません。ということでYouTubeを通じて 皆様にメッセージを送っていこうと思います。

今回のメッセージは掌蹠膿疱症についてです。私いつも遊んでいるわけではなくて、ときどき勉強してるんです。今回、この日本病巣疾患研究会に参加してきました。

日本病巣疾患研究会というのは医者と歯医者さん・薬剤師の先生とか色々医療関係の人が集まって、病気の元となっている原病巣を治療して全身の病気を治そうとしている会なんです。今回第7回なんですよ。 めでたく日本病巣疾患研究会は 認定 NPO になりまして、もっともっと皆様に認知されるような団体になってきたんうじゃないかなという風に思います。ありがとうございます。

この学術総会で何をしてきたのかというと、もちろん遊びに行ったわけではなくて、勉強しに行ってきたんですけれど、私は２日目のシンポジウムの司会をしたんですね。

シンポジウムは２題ありまして、
『歯科医師の陥る金属アレルギー治療のドグマに迫る』
ということで名古屋の押村憲昭先生にお話を伺いました。
それともうひとりは、新潟の伊藤明子先生、皮膚科の先生なんですけれども、『他科と連携して治す掌蹠膿疱症』ということでお話をしていただいて、私が司会として約1時間ぐらいやってきました。

今回のシンポジウムを通してわかったのは、掌蹠膿疱症、金属アレルギーであることは本当に少ないです。

ただネットで掌蹠膿疱症という風に検索すると、必ず金属アレルギーって出てくると思うんです。
あせって口の中に金属があるからといって、すぐに金属を置換したりとかという風にならないように注意してください。

もうひとつ、金属アレルギーに関してなんですけれど、パッチテストというのをするんですね。皮膚に貼っていくんですけれど、それも本当に陽性なのか陰性なのか、反応するのかしないのかというのもとても難しいんです 。たとえば金に反応するという方がいるんですけれども、薬液自体、試薬の金ではなくて、それが入っている液に反応したりということもあるので、陽性なのか陰性なのか、ポジティブなのかネガティブなのかというのは、判定が難しいですので、パッチテストだけを根拠にして金属を取り除くということは避けていただくようにしてください。ということを強く思いました。

みらいクリニックに通院される患者さんでも、金属アレルギーがあると言われた方がいらっしゃるんですけれども、ほぼ８割以上の方は、いま口にある金属を金属以外のものに替えなくても治癒していきますから、焦って金属を置換しないようにしてください。結構値段が張るときがあります、100万円とか200万円とかかかる場合がありますから、金属アレルギーと言われたとしても慌てて金属を置換して、そして歯医者さんで掌蹠膿疱症は金属アレルギーだという風に言われた、だから置換しなさいと言われた場合も、ちょっと思いとどまって頂いて病巣のことを思い出して頂きたいんですね。

例えばこういう症例があります。
掌蹠膿疱症の方なんです。結構ひどいでしょう。

この方は塗り薬だけではなかなか治まりきれない。塗るといっても弱いのを塗っているわけではなくて、いわゆるストロンゲスト（最強）と言われているデルモベートをずっと塗っているんだけども良くならない。そうなるとどうなるかというと、次はお分かりの通り内服になってくるわけです。この方も副腎皮質ホルモンであるプレドニン、プレドニゾロンで換算して5mg を毎日飲んでました。

それでもなおこの状態。それでうちの方に相談にみえて、そして病巣を治療していく。病巣といってもいろいろあるんですね。扁桃だったりとか、上咽頭だったりとか、お口の中、お口の中は金属ではなくて、歯の根っこにあるような病巣が皮膚病を引き起こしていることがあります。決して金属ではなくて。この方の場合は上咽頭に炎症があったものですから、上咽頭の炎症を改善するとこの状態がこうなっていくわけです。
半年ぐらいでしょうか。みらいクリニックで治療しても大体20週から40週で7割以上の方が改善します。

掌蹠膿疱症は食事は多少関係はするんですけれども、金属アレルギーではなくて、病巣を治療していくことがとても大事だという思いを強くしました。

日本病巣疾患研究会、ぜひとも興味のある方はホームページを訪れてみてください。口呼吸とか上咽頭炎だとかいろんな情報が載っていますのでよろしくお願いします。今日は日本病巣疾患研究会・第７回の学術総会に出て感じたことをお話させていただきました。

それじゃまた。
関係ないですが、「足指のびてますか！？」

※参考にしていただきたいこれまでの記事。

ビオチンだけが治療じゃない掌蹠膿疱症治療

https://mirai-iryou.com/2017/07/05/ppp-2

ビオチンを飲み続けても治らないビオチンという物質が、ビタミンHとかコエンザイムRとかって呼ばれてサプリが盛んに販売されています。ビオチンの別名であるビタミンHのHは、Haut（ドイツ語で皮膚）が由来のため、お肌のビタミンなんて言われることもあります。ただし、このビオチン通常の食事をしていれば、腸内細菌が生み出してくれますから欠乏することはないのですが、スキンケアのためにどんどん摂取しようなんて言う人もいます。まぁほとんどのページがサプリの販売につながっているのですが。さて掌蹠膿疱症しょうせきのうほう...

福岡のみらいクリニック

掌蹠膿疱症（皮膚病）、金属除去ちょっとまって！

https://mirai-iryou.com/2018/01/10/pppnometal

掌蹠膿疱症とは手のひらや足の裏に小さな水ぶくれができて、かさぶたになったりすることが繰り返される病気です。掌蹠膿疱症の罹病期間は10年とか２０年以上など長期にわたることもある皮膚の慢性病です。治療は、ビタミンD３軟膏やステロイド剤を塗布したり、ビオチンやビタミンCを内服したりしますが、効果がない場合はステロイド剤（副腎皮質ホルモン）を処方されることもあります。みらいクリニックでは、できるだけ薬を使わずに掌蹠膿疱症などの皮膚病治療を行うようにしています。本当に金属アレルギーが原因ですか？今回のブロ...

福岡のみらいクリニック

掌蹠膿疱症、金属除去ちょっと待って２

https://mirai-iryou.com/2018/02/02/nometalppp2

 掌蹠膿疱症や皮膚疾患に対する歯科金属除去をする前に口の中の金属除去はそれほど急がなくても良い、その前にいろいろと出来ることがあり、それら（病巣疾患治療）の方が確実性が高いというお話しを前回しました。例えばこの論文なんてのはまさに口腔内感染症（病巣感染症）のケースについて書いてあります。Dental Infection as a Triggering Factor in Palmoplantar Pustulosis掌蹠膿疱症における発症因子としての口腔内感染症　Acta Derm Venereol. 2013 Nov;93(6):721-2.口の中の感染症治療をして掌蹠膿疱症しょうせきのうほ...

福岡のみらいクリニック

掌蹠膿疱症、いつまでステロイドの内服しますか？

https://mirai-iryou.com/2017/11/13/steroid

経口ステロイド薬を止めることが出来た「良いってすすめられたけん、来たとよ」こんな感じで紹介されてくる方の治療は結構難しい。何が難しいって、みらいクリニックがどんな治療をするところかよく分からずに「行けば良くなる」とか「とにかく行ってみんしゃい治るから」という風に全面的にバトンを渡されても、どんな病気かも生活習慣かも分からないのに確約できないわけです。日々治る病気より治らない病気の方が多いなあと、治療にもがいて、無い知恵を絞っていますから「治ると言われました」と言われるとホント困ります（誠にあ...

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掌蹠膿疱症と扁桃炎

https://mirai-iryou.com/2018/07/04/ppp_tonsilitis

2018年7月、読売新聞医療ルネサンスで「のど・口から来る病」の特集が組まれました。最初が、掌蹠膿疱症と慢性扁桃炎についてでした。https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20180702-OYTET50004/?catname=iryo-renaissance昔から掌蹠膿疱症と扁桃炎の関係は研究されてきましたが、なぜ今頃になってこの様に取りあげられるのでしょうか。ここに病巣感染症（病巣疾患）の再興という問題があると考えています。掌蹠膿疱症は病巣疾患と捉える病巣疾患というは、このブログでこれまでも発信してきました。簡単に言うと「慢性炎症を起こして...

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https://mirai-iryou.com/shinryo/bspot/ppp/