ご挨拶

私がペップトークを学ぶまで

岩崎由純代表理事と私、書籍はペップトークと最初に出会ったもの。

ペップトークはスポーツ分野で発展・発達してきましたが、それだけでなく教育、企業内でも十分応用できる素晴らしものです。もちろん医療においてもそうなのですが、さらに様々な医学的エビデンスを学ぶと「言葉の力」の偉大さ・重要性への理解が深まります。

私は同日「エビデンスで学ぶメディカルペップトーク」と題してセミナーを行いました。

エビデンスで学ぶメディカルペップトークセミナーの模様

これは事前の一時間に及ぶ動画に加えて、3時間のリアルセミナーという長いものでしたが、これでも紹介しきれたエビデンスは多くありませんでした。この膨大な資料をメディカルペップトーク研究会を立ち上げて多くの仲間と共有し、さらなる医療の発展に役立てたいと立ち上げたのが今回のメディカルペップトーク研究会なのです。

メディカルペップトーク（医学的ペップトーク）とは

 

医師

治療中楽に過ごせるように局所麻酔をしますね

医師

「これから蜂に刺されたような痛みを感じますが、これがこの治療で最大の痛みです

さてこの二つの言葉を治療台に横たわって、背中側から何をされているか分からず医者から声をかけられた場面を想像してみて下さい。

実験結果を見るまでもなく、分かりますよね。そうです、前者のように声をかけられた方が、痛みの感じ方は少ないのです。

同じ手技をやっているにもかかわらず、言葉掛けによって変わるのです。

Nocebo-induced hyperalgesia during local anesthetic injection. Varelmann D, Pancaro C, Cappiello EC, Camann WR Anesth Analg 2010;110: 868–70.

これらの事を知ってヒトとコミュニケーションを取るのか、知らずにやってしまうのかの違いは大きくなります。 

ペップトークを盛り込んだ注意書き変更例ではこういう表現にしました。

 

 

　いかがでしょうか。

 

この様なちょっとした心遣い、取り組みを通しても人の気持ち、行動というものが変わる事が良くお分かりでしょう。

 

ペップトークの良さはその応用範囲の広さとともにどんな人にでも採り入れることの出来る間口の広さ、敷居の低さです。施設やチームの管理者のみならず様々な職種のスタッフがすぐに採り入れて効果を実感できるのがメディカルペップトークです。この学びを院長や管理職だけに留まらせておくのは大変もったいないことです。施設のみなが取り組むからこそすぐにそして着実に、確実に変わっていけるのです。

 

　メディカルペップトークでは、心理学的アプローチはもちろんのこと医学的データや研究から言葉の持つ力を学んでいきます。ペップトークの有効性が裏付けられる豊富な

 

学ぶことによって得られること

　私たちはメディカルペップトークを医療現場に取り入れると大きなメリットがあると考えています。人間関係による離職率の高さも考えるとコミュニケーションをいかにうまく取ることが出来るのかは医療技術と同じように大切な技術です。スタッフのやる気に火を付ける、治療抵抗性のあるクライアントへスムーズに治療へ誘導する、苦痛のない診療を提供するといった事がメディカルペップトークで行えるようになります。みらいクリニックでも、2019年から本格的にスタッフのペップトークを取り入れてスタッフ定着率の向上、患者医療者関係の向上を実感しています。

 

転倒から大腿骨頚部骨折にて手術になった80代女性

　ここでまた中元幸美先生（理学療法士）の実践例を紹介しましょう。

 

　突然の発症により気落ちしていたAさん。ハビリ開始時、痛みを強く訴えやる気がでない状態。今まで１度も怪我や病気はなく、健康に自信があったので落ち込み、このまま寝たきりになるのではと気落ちしていたといいます。今まで20代の孫と二人暮らし、食事、洗濯、掃除、Aさんが行っていました。お孫さんは、家事全般出来るのですがが、Aさんのやる気を出すためこんな会話をしてもらいました。

 

｢ぼくは家事が出来なくて毎日困っている。おばあちゃん頑張ってリハビリして早く退院して欲しい。｣

 

　翌日病室に行くと、今までベットに寝ていたAさんが、車椅子に座り、｢孫が困っている。早く退院しないといけない。リハビリがんばります｣とおっしゃった。

 

｢急な出来事だからビックリして気落ちしますよね。それでもお孫さんはAさんの存在を必要とされていますよ。筋力を付ければまた元の生活に戻れるのですから、今回は命に別状が無くて良かったです。Aさんなら、出来ますよ！一緒に頑張りましょう｣

 

その日から退院まで、Aさんの頑張りは続きました。歩行動作を獲得し独歩で退院し、家事も元通りできるようになったのです。

 

 

　人生初めての手術、入院そのことにより痛みばかりに目が向いていたAさん。一般的に入院している家族に、家ではその人がいない状態でも大丈夫だと安心させる言葉がけを行いがちでです。その言葉がけが効果的な人と、今回のAさんのように逆効果を与えてしまう場合があります。家族を協力者してペップトークを行い、Aさんがやる気が出る言葉がけを行うことによりリハビリへの積極的な取り組みができて、スムーズに元の生活に戻ることが出来ました。これは自分の役割を思いだし、出来ないことより出来ることに目が向いてリハビリが順調に進んだ成果です。

 

　これはメディカルペップトークでは、「とらえ方変換」と呼ばれるものです。励ましの言葉は、医療者だけではなく家族にも出来るのです。ペップトークは医療者だけのものではありません。みなが一丸となって困難を超えるためにも必要なものなのです。

 

メディカルペップトーク会セミナー（全三回）

現時点で決定している日程です。少人数で行っていきますので、参加人数には限りがありますのでご了承下さい。

施設単位でのセミナー・ワークショップも承っております。

 

施設単位でのセミナー・ワークショップのご依頼について

執筆・監修　内科医 今井一彰プロフィール

今井 一彰
みらいクリニック院長
内科医・東洋医学会漢方専門医
1995年　山口大学医学部卒業　救急医学講座入局
2006年　みらいクリニック開業
加圧トレーニングスペシャルインストラクター
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